Subgalato de bismuto atuando como agente hemostático pós exérese de hiperplasia papilomatosa / Bismuth subgallate as a topical hemostatic after excision of papillomatous hyperplasia

O objetivo do presente trabalho é revisar a literatura a respeito do subgalato de bismuto na realização da hemostasia e prevenção de hemorragia pós-operatória, bem como relatar um caso clínico de um paciente submetido à exérese de hiperplasia papilomatosa com a utilização do subgalato de bismuto como agente hemostático local. Descrição do caso: Paciente do gênero feminino, 51 anos, procurou atendimento apresentando lesões em palato duro. Relatou utilizar prótese total superior há 20 anos, que apresentava em mal estado de higiene, com áreas de desgastes e estava mal adaptada no rebordo alveolar da paciente. Na avaliação intrabucal foi observado diversas pápulas medindo de 2 a 5mm de diâmetro, de coloração avermelhada, forma arredondadas, superfície lisa e consistência fibrosa. A hipótese diagnóstica foi de hiperplasia papilomatosa e o plano de tratamento incluiu a remoção da prótese do paciente por 14 dias, para regressão do quadro inflamatório local e biópsia excisional. Após o procedimento cirúrgico foi aplicado o subgalato de bismuto a 100%, em pó, diretamente no palato e a prótese total foi utilizada para proteção do sítio cirúrgico. Foi observado um bom estado de cicatrização tecidual no pós-operatório e a paciente relatou ausência de complicações. Na literatura, não foi encontrado relato de casos semelhantes, no entanto, o subgalato tem sido utilizado em cirurgias de tonsilectomias palatinas com o mesmo intuito e também é visto sua utilidade como hemostático local e tem a vantagem de ser um instrumento acessível nos serviços públicos de saúde

The purpose of this paper is to review the literature of bismuth subgalate for hemostasis and prevention of post-operative bleeding and report a case of a patient undergoing papillomatous hyperplasia excision with the use of bismuth subgalate as local hemostatic agent. Case report: female patient, 51, sought treatment with lesions on the hard palate. Reported use denture higher 20 years ago, which showed in bad conditions of hygiene, with areas of wear and was ill-suited in the alveolar ridge of the patient. In intraoral evaluation was observed several papule 2 to 5mm in diameter, red in color, round in shape, smooth surface and fibrous consistency. The diagnosis was papillomatous hyperplasia and the treatment plan included removal of the patient’s prosthesis for 14 days, regression to the local inflammatory process and excisional biopsy. After the surgical procedure has been applied bismuth subgallate 100%, in powder form, directly in the palate and the denture was used to protect the surgical site. A good state of tissue healing after surgery and the patient reported no complications were observed. In the literature, it has not found any report of similar cases, however, the subgalate has been used in palatine tonsillectomy surgery with the same purpose and is also seen its usefulness as a local hemostatic and has the advantage of being a handy tool in public health services